SISTEMA RESPIRATORIO

1.1.- SISTEMA RESPIRATORIO

Definición

Es el conjunto de órganos y estructuras que intervienen en la respiración (captación de O₂ y eliminación de CO₂).

El hombre usa respiración pulmonar

Órganos que lo forman

1.- Fosas Nasales: son dos cavidades del macizo facial que van desde la cara y desembocan en la faringe. Las dos fosas tienen un volumen total de 15 ml y una superficie de 150 cm². Tienen dos cartílagos, con forma de T invertida y que delimita la forma de la nariz y los dos ligamentos alares en forma de U y que unen el septo dorsal.

Cada fosa puede ser dividida por el septum en dos partes:

Vestíbulo Nasal: limitada entre el ala de la nariz y el septum. Está recubierto por epidermis y glándulas sebáceas. Es el único sitio posible de los furúnculos nasales. El techo del vestíbulo esta formado por cartílago alar.

Cavidad Nasal: posee paredes laterales, mediales, techo y piso. Las células nerviosas del epitelio olfativo se encuentran en la mucosa del techo de la cavidad nasal, el cornete superior y la porción más superior del septum.

Partes

1: Ventana nasal
2: Vestíbulo
3: Área valvular
4: Septum
5: Cornete inferior
6: Meato medio
7: Cornete medio
8: Cornete superior

2.- Faringe: está situado en el cuello, se extiende de la base del cráneo hasta la 6º o 7º vértebra cervical., conecta la nariz y la boca con la tráquea y el esófago. Es un tubo musculoso revestido de membrana mucosa. Por aquí pasan tanto el aire como los alimentos. Mide unos 13 centímetros.

La faringe se divide en tres partes:

Faringe superior: llamada nasofaringe. Empieza por las coanas de las fosas nasales y termina en el velo del paladar. El techo de la faringe se llama cavum, donde se encuentran las amígdalas faríngeas o adenoides.

Faringe media: llamada orofaringe. Comprende lo que está entre el velo del paladar y la epiglotis. Aquí se encuentran las amígdalas palatinas.

Faringe inferior: llamada laringofaringe. Comprende desde la epiglotis hasta el límite con el esófago. Aquí se encuentran los senos piriformes, en medio de éstos se encuentra la entrada a la laringe, y el canal retrocricoideo.

Partes

1: Orificio posterior de las fosas nasales: Coanas.
2: Úvula.
3: Pilar anterior del velo del paladar.
4: Pilar posterior del velo del paladar.
5: Amígdala.
6: V lingual.
7: Base de la lengua.
8: Repliegue glosoepiglótico medio.
9: Repliegue glosoepiglótico lateral.
10: Seno piriforme.
11: Orificio superior de la laringe.
12: Músculo constrictor medio de la faringe.
13: Sección del Maxilar inferior.
14: Proyección de la amígdala derecha.

Músculos:

* Músculo cricotiroideo.	* Músculo tensor del velo del paladar.
* Músculo digástrico.	* Músculo elevador del velo del paladar.
* Músculo hioso.	* Músculo constrictor superior de la faringe.
* Músculo estilogloso.	* Músculo estilofaríngeo.
* Músculo salpingofaringeo.	* Músculo constrictor medio de la faringe.
* Músculo palatofaringeo.	* Músculo contrictor inferior de la faringe.

La faringe se encarga de las funciones de:

Respiración.- transporta el aire que viene desde las fosas nasales hacia la laringe.

Fonación.- se encarga del trabajo muscular para emitir sonidos inteligibles.

3.- Laringe: está situada en la parte posterior del cuello, debajo del hueso hioides, por encima de la tráquea. Conecta la laringe con la tráquea.

Es un órgano tubular constituido por varios cartílagos y músculos. Tiene forma de una pirámide triangular invertida.

Consta de nueve cartílagos:

Cartílago Cricoides: es el primer anillo traqueal modificado para soportar la laringe. Tiene forma de anillo con arco anterior y sello posterior.

Cartílago Tiroides: tiene forma de libro abierto hacia atrás, formado por dos láminas cuadrangulares que convergen por delante y por abajo. En el varón el punto anterior es más elevado constituyendo la prominencia laríngea (manzana de Adán)

Cartílago Epiglotis: está situado delante del orificio superior de la laringe. Está unida al borde posterior del hueso hioides por una delgada membrana llamada hioido-epiglótica.

Cartílagos aritenoideos (2): situados sobre los ángulos superiores del cricoides a ambos lados de la línea media. Con forma piramidal triangular cuyo vértice superior es libre y cuya base descansa sobre el cricoides.

Cartílagos de Santorini: son dos pequeños núcleos situados en el ápice de cada aritenoides. Su forma es la de un pequeño cuerno o cono cuya base descansa sobre el vértice del cartílago del aritenoides y su vértice encorvados hacia delante y atrás.

Cartílago de Wrisberg: son inconstantes y sin función conocida, situados en los repliegues aritenoepiglóticos.

Partes

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1: Epiglotis
2: Hueso Hioides
3: Ligamento hioepiglótico
4: Membrana tirohioidea
5: Cartílago tiroides
6: Cartílago corniculado
7: Cartílago aritenoides
8: Ligamento tiroepiglótico
9: Ligamento vocal
10: Membrana cricotiroidea
11: Cartílago cricoides
12: Tráquea.

La laringe tiene muchas funciones pero las funciones que intervienen en el aparato respiratorio son:

Función respiratoria: mecánica y bioquímicamente participa en la regulación del CO2 y en el sostenimiento del equilibrio ácido básico en sangre y tejidos.

Función fonética: el aparato fonador genuino (generador de tonos) está formado por las cuerdas vocales que la causa de la corriente aérea procedente de la tráquea quedan sometidas a vibraciones caracterizadas por la forma y amplitud de la glotis.

4.-Tráquea:

Ubicación

Características

Partes del órgano

Función

5.- Bronquios: es cada uno de los conductos cartilaginosos en que se bifurca la tráquea y entran en los pulmones. Son tubos con ramificaciones arboriformes, con 25 divisiones, y con diámetro decreciente. Su pared está formada por cartílagos y capas musculares, elásticas y mucosas. Mientras menos seas el diámetro menos es el cartílago.

Los bronquios principales son histológicamente muy similares a la tráquea. A continuación aparecen los bronquios lobulares primarios (3 en el pulmón derecho y 2 en el izquierdo). Estos bronquios ya no tienen un cartílago continuo aunque las placas forman un anillo. Después vienen los bronquios secundarios y los terciarios y finalmente los respiratorios los cuales acaban en los sacos alveolares, lugar donde se realiza la respiración o intercambio gaseoso entre la sangre y el aire inspirado.

Clasificación:

Pulmón Derecho:	Pulmón Izquierdo:
Lóbulo superior: Apical Posterior Anterior	Lóbulo superior: Culminar Apicalposterior Anterior Lingular Superior Inferior
Lóbulo medio: Medial Lateral
Lóbulo inferior: Basal anterior Basal medial Basal lateral Basal posterior	Lóbulo inferior: Anterobasal y mediobasla Laterobasal Posterobasal

Se encarga conducir el aire desde la tráquea hasta los alvéolos pulmonares.

6.- Pulmones: órganos pares situados en la cavidad torácica, limitada por el cuello y el diafragma. Están presentes en mamíferos, aves y reptiles. En el ser humano adulto cada pulmón mide entre 25 o 30 cm., son rojizos y de forma piramidal. El pulmón derecho está dividido en 3 lóbulos y el izquierdo en 2, éste presenta una cavidad donde se alberga el corazón. Están separados por una estructura llamada mediastino (encierra el corazón, timo, tráquea y esófago) y están cubiertos por una membrana protectora llamada pleura pulmonar.

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La función de los pulmones en la respiración se da cuando el tórax se expande, entonces los pulmones comienzan a llenarse de aire durante la inspiración. La relajación de los músculos tensados del tórax permite que éstos vuelvan a su estado natural contraído, forzando al aire a salir de los pulmones. Se inhalan y se exhalan más de 500 cc de aire en cada respiración; a esta cantidad se denomina volumen de aire corriente o de ventilación pulmonar.

7.- Alvéolos pulmonares

Función del sistema

* Es el encargado del intercambio de Oxígeno y Dióxido de carbono con su entorno.

* Distribuir el oxígeno que se encuentra en el aire a los diferentes tejidos de nuestro cuerpo y de eliminar el bióxido de carbono (CO2).

* Fonación.

Enfermedades:

1) Las anginas: Inflamación aguda de las amígdalas y de los pilares del velo del paladar, que se traduce esencialmente en dolores en la deglución. Es la inflamación de las amígdalas provocada generalmente por bacterias o virus. El agente bacteriano causal más común es Streptococcus, y la recurrencia de procesos infecciosos puede requerir la consideración de la cirugía para evitar consecuencias mayores sobre otros órganos.

2) El asma: término que significa "respirar difícil" en griego, es causada por espasmos de los bronquios y los bronquiolos y el hinchamiento de las membranas mucosas. Existen dos tipos de asma: la forma intrínseca por un alergeno y la forma intrínseca causada por una infección del aparato respiratorio. Las personas que sufren de asma utilizan un aerosol de isoproteronol para aliviar el ahogo.

3) Bronquitis: Es una infección viral o bacteriana en los bronquios. Los síntomas de la bronquitis son la tos, el dolor de cabeza, el catarro y la fiebre alta. Es necesario reposar y tomar el medicamento recetado por el doctor, que por lo general es antitusígeno con codeína. Se divide en bronquitis aguda y crónica.

4) Faringitis: Inflamación de la mucosa que reviste la faringe con deglución difícil, amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada. Posibles causas de la faringitis son infecciones víricas, infecciones bacterianas o reacciones alérgicas. Los principales agentes causantes bacterianos son Streptoccocus pyogenes, Haemofillus influenza, entre otros.

Se dividen en:

a) Faringitis agudas: Es la inflamación de la mucosa faríngea (desde la epifaringe hasta la hipofaringe).

b) Faringitis crónicas: es producidas por el uso y/o abuso de tóxicos.

5) Gripe: llamado también influenza, es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda y contagiosa causada por virus ARN de la familia, género Influenza virus: los virus gripales A, B y C (tipos). La infección por los virus de la gripe puede provocar manifestaciones clínicas variables, que van desde algunas muy leves, hasta otras que pueden poner en peligro la vida del afectado. Una de las complicaciones más graves de la gripe es la neumonía.

6) Silicosis: Se produce por la aspiración de sílice en estado libre (dióxido de silicio) que se desprende de la manipulación de arena, granito o cuarzo. Adquiere dramaticidad en las profesiones donde se utilizan chorros de arena, sobre todo para la limpieza de las piezas de fundición y de los frentes de los edificios, y en los esmeriladores.

7) Resfriado común: Enfermedad aguda y común que afecta a todos los grupos etarios. Los síntomas principales son: rinorrea, congestión y obstrucción nasal. Etiología: rinovirus 89 serotipos 15-40 %, Coronavirus 10-20 %, Influenza-parainfluenza-Sincicial respiratorio 5-10 %. Epidemiología: más común en meses fríos.

8) Sinusitis: a la inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Generalmente obedece a infección por agentes bacterianos, virales u hongos. Hay una forma aguda y una forma crónica. La forma aguda dura menos de tres semanas y la forma crónica más de tres meses. También se suele describir una forma subaguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses.

9) Tos: es síntoma de una enfermedad, no una enfermedad en si misma. Hay muchos tipos de tos y muchas causas que pueden no ser muy graves o poner la vida en peligro. Algunas de las causas más frecuentes que afectan a los niños son el resfriado común, el asma, la sinusitis, las alergias estaciónales y la neumonía. Entre las causas más graves tanto en niños como en adultos están la tuberculosis (TB) y la tos ferina (tos convulsiva).

10) Pleuresía: es una inflamación de la membrana que cubre los pulmones, la pleura. Cuando los pulmones sufren de cualquier mal, tumor, pulmonía o tuberculosis, las dos membranas de la pleura al hincharse rozan una con la otra produciendo un gran dolor. Se recomienda reposar para recuperarse.

11) Tuberculosis: La tuberculosis es una infección por los bacilos tuberculosos. Esta enfermedad ataca en la gran mayoría de los casos a los pulmones. La tos, el pérdida de peso, el cansancio y el esputo sangriento son los principales síntomas. Se debe aplicar la vacuna BCG contra la tuberculosis para disminuir el riesgo de contraer la enfermedad.

12) Cáncer pulmonar: es el responsable de los mayores índices de mortalidad a escala mundial. Es la primera causa de mortalidad por cáncer en el varón y la tercera, después del de colon y mama, en la mujer. Esto es producido a por el tabaco, el cigarro, las drogas entre otros factores más.

13) Pulmonía: Ocurre cuando bacterias como el neumococo infectan a los alvéolos causando una inflamación. Es importante detectar el tipo de pulmonía que el enfermo tiene, ya sea pulmonía lobar (cuando uno o más de los cinco lóbulos se infecta) o bronconeumonía (cuando los dos pulmones están infectados), porque en muchos casos la bacteria resiste al antibiótico y puede ser la causa de enfermedades más graves.

14) La neumonía: es una inflamación de los pulmones que se suele producir por una infección bacteriana o viral. La neumonía causa fiebre e inflamación del tejido pulmonar y dificulta la respiración porque los pulmones tienen que realizar un mayor esfuerzo para transferir oxígeno al flujo sanguíneo y eliminar el dióxido de carbono de la sangre. Las causas más comunes de la neumonía son la gripe y la infección por la bacteria Streptococcus pneumoniae.

15) La difteria (el garrotillo): es una infección de las mucosidades de la laringe, de la tráquea y de los bronquios que por el aumento de mucosidad puede causar asfixia. Si la infección es grave se debe de hacer una traqueotomía (abertura del cuello para restablecer la respiración).

16) El enfisema: Ocurre cuando los pulmones pierden su elasticidad; ya no absorbe o expele aire. Por lo general el tabaco y la vejez son la principal causa del enfisema. El uso de un aerosol bronquilatador se necesario para poder respirar.

17) Embolia pulmonar: es el resultado del atascamiento de coágulos sanguíneos, que por su tamaño, no pueden pasar libremente por la tráquea.

Medidas de prevención

Cuidar el aparato respiratorio es de suma importancia para conservar la salud, la capacidad de trabajo y la vida. Los más importantes preceptos que favorecen la respiración son:

- La inspiración debe efectuarse por las fosas nasales y no por la boca. El polvo y muchos microbios del aire son retenidos parcialmente por las fosas nasales, lo cual impide irritaciones y disminuye la probabilidad de infecciones.

- Se deben realizar inspiraciones profundas frecuentes al aire libre, para renovar totalmente el aire de los pulmones y aumentar su capacidad y el volumen del tórax. Esta práctica se recomienda en especial a los niños, para que sus pulmones y tórax se desarrollen, fortalezcan y no sean campo propicio para la tuberculosis.

- Es conveniente mantener el cuerpo en postura correcta al caminar, al estar sentado y cuando se duerme, pues la inclinación excesiva del cuello y la cabeza, así como el encorvamiento del tórax (posición de jorobado) producen opresión en los pulmones y dificultan su aeración, e impiden que los músculos respiratorios funcionen normalmente.

- Las posturas incorrectas del cuerpo en los niños traen consigo un desarrollo deficiente de los pulmones y del tórax, y malformaciones o desviaciones de la columna vertebral.

- Son muy recomendables los juegos y ejercicios al aire libre. La marcha, el ciclismo, la natación, las carreras, los saltos, los juegos de pelota y otros deportes permiten un mejor desarrollo y funcionamiento de los órganos, principalmente los músculos, y una eficiente y más completa eliminación de los productos tóxicos.

- Los ejercicios y deportes deben practicarse moderadamente, sin llegar al cansancio y la fatiga, que pueden producir graves trastornos.

.- No permanecer en lugares mal ventilados.

- No se deberá dormir en locales de poca capacidad, o que alberguen a demasiadas personas, a menos que exista una buena ventilación que permita renovar el aire constantemente. Las plantas o animales en un lugar confinado contribuyen a viciar el aire.

- El vestuario muy ajustado al cuerpo y las fajas que presionan fuertemente el abdomen, impiden la expansión del tórax y el buen funcionamiento de los pulmones.

- La costumbre de fumar es muy perjudicial, pues el humo inhalado, además de nicotina, lleva otros productos tóxicos de la combustión que originan enfermedades crónicas.Enfermedades que la afectan